神经源性膀胱处理

神经源性膀胱处理（treatment of neurogenic bladder），医学-现代医学-临床医学领域-〔康复医学〕-临床康复-神经源性膀胱处理，针对神经源膀胱的治疗。控制膀胱的中枢或周围神经伤病引起的排尿功能障碍称为神经源性膀胱，最终表现为尿失禁或尿潴留。肾功能衰竭是神经性下尿路功能障碍患者的主要死亡原因。由于膀胱排空障碍，使膀胱壁增生肥厚，膀胱输尿管连接部变成直行通过，严重时可出现返流，返流进一步并发感染及肾盂积水，最终导致肾功能衰竭。处理神经源性膀胱前应先对膀胱进行安全压力和容量测定，残余尿测定及泌尿系的相关实验室检查。神经源性膀胱的处理原则包括：①控制或消除尿路感染。②使膀胱具有适当的排空能力。③使膀胱具有适当的控尿能力。持续性导尿所留置的导尿管破坏了膀胱尿道的无菌状态，易引起尿路感染。是处理神经源性膀胱时需要关注的第一步，应及时拔除，采用间歇性清洁导尿或其他方式。间歇性导尿是指定时将尿管经尿道插入膀胱内，使膀胱能够有规律地排空尿液的方法，每隔4～6小时一次，每日不超过6次，每次导尿量控制在300～500毫升。