难治性鼻-鼻窦炎

难治性鼻-鼻窦炎（difficult-to-treat rhinosinusitis; DTRS），医学-现代医学-临床医学领域-耳鼻咽喉学-鼻科学-难治性鼻-鼻窦炎，经过规范化综合治疗及鼻内镜手术6个月以上，症状未得到有效控制，术腔持续存在迁延性炎性反应的鼻-鼻窦炎。难治性鼻-鼻窦炎主要表现是：①经过系统的药物治疗3个月疗效不佳（如口服或鼻用糖皮质激素、抗菌药物及鼻腔冲洗等）。②经过标准的鼻内镜手术治疗。③经过合理的围手术期处理及鼻腔护理。④经过术后规范的药物治疗（如口服或鼻用糖皮质激素、抗菌药物及鼻腔冲洗等）至少3个月。⑤随访6个月以上症状无缓解，体征仍迁延不愈，未达到临床“控制”水平。难治性鼻-鼻窦炎病理生理学机制尚不完全清楚，需要在详细的病因学分析基础上制定个体化的综合治疗方案。药物治疗主要有：①糖皮质激素的应用：口服或鼻用糖皮质激素使用，也可以联合使用。②抗组胺药：对伴有变态反应性鼻炎时辅助使用抗组胺药物。③鼻腔冲洗：盐水及中药洗液较长时间进行鼻腔冲洗（3～4周）。④抗菌药物治疗：长期小剂量口服大环内脂类抗菌药物。