老年人外科问题

老年人外科问题（surgical problems in the elderly），医学-现代医学-临床医学领域-老年学-老年临床医学-老年人外科问题，老年人外科疾病中常遇到的问题。与年轻人相比，老年人常伴随慢性病，起病隐匿，临床表现复杂，并发症多且重，治疗棘手。因此，老年人外科疾病是否必须以外科手术干预、何时进行手术治疗以及具体手术方式如何制定等，长期困扰着医方与患方。老年外科有以下特点：①老年患者伴随疾患较多。常见者如糖尿病、冠心病、高血压病、慢性气道阻塞性肺病变、动脉硬化性脑病、前列腺肥大等，手术后这些疾病可加重，甚至致死。②老年人营养不良发生率高，可达老年人群的60%。且多数高龄老年人合并有肌少症、衰弱等。③老年机体对创伤应激反应弱，较易因创伤、手术、失血等导致代谢与循环的失调。④老年患者机体反应较迟钝，外科疾患的临床表现症状与疾病进程常不一致，临床症状常不典型。如溃疡病已穿孔，或阑尾炎、胆囊炎已发生坏疽、穿孔却可无明显的反跳痛或腹肌紧张等症状。⑤随着年龄的增长，人体免疫功能也逐渐下降。创伤修复中，结缔组织增生的能力与速度也随年龄增长而减弱与缓慢。