损伤控制性外科(damage control surgery; DCS),医学-现代医学-临床医学领域-外科学-〔腹部损伤〕-损伤控制性外科,在处理腹部贯穿伤时,采取先控制原发伤对机体的持续性污染、损伤,待伤者经复苏及机体的内稳态得到维持后,再进行损伤部位的确定性处理。损伤控制性外科(DCS)避免了机体在原发伤损害的基础上,不经复苏又增加手术等造成的二次损害。损伤控制性外科理念在1993年首先由罗通多[注]提出,DCS理念将伤者的存活率和生活质量放在首位,而不仅仅是追求手术成功率。腹部损伤患者的病理生理特征是低体温、代谢性酸中毒和凝血障碍三联征。低体温和代谢性酸中毒与凝血障碍密切相关,并与之相互促进,呈恶性循环,最终导致机体生理耗竭,此时如施行创伤大的复杂手术,虽然手术可能获得成功,但将加重机体的生理紊乱,增加复苏的难度。DCS的治疗程序通常由三部分组成:①首次简短剖腹手术。手术原则是以最小的手术创伤,解决当前危及生命的主要问题,如结扎或填塞控制腹腔出血、严重腹腔感染的引流、通过肠造口解除梗阻及腹腔敞开解除腹腔高压等。