有创机械通气(invasive mechanical ventilation),医学-现代医学-临床医学领域-内科学-〔呼吸〕-〔肺部疾病的诊断和处理〕-有创机械通气,通过气管插管或气管切开建立的人工气道为患者提供机械通气支持的技术。其治疗目的包括纠正呼吸性酸中毒和低氧血症、降低呼吸功耗、缓解呼吸肌肉疲劳、防止肺不张、为使用镇静肌松剂保驾和稳定胸壁等,最终为原发病的治疗争取时间。适应证当出现常规治疗方案难以纠正的严重呼吸功能障碍时,应考虑有创机械通气。具体适应证可参考以下指标:原发病可逆;经积极治疗后病情恶化;意识障碍;呼吸形式严重异常,如呼吸频率>35~40次/分钟或<6~8次分钟,或呼吸节律异常,或自主呼吸微弱或消失;血气分析提示严重通气和/或氧合障碍:动脉氧分压(PaO2)<50毫米汞柱,尤其是充分氧疗后仍低于50毫米汞柱;动脉二氧化碳分压(PaCO2)进行性升高,pH动态下降;气道保护能力差等。如果有创机械通气上机时机过晚,患者会因长时间严重低氧和CO2潴留而出现多脏器受损,机械通气的疗效会显著降低。因此,机械通气宜尽早实施。