结核菌素反应

结核菌素反应（tuberculin reaction），医学-现代医学-基础医学领域-医学免疫学-超敏反应-Ⅳ型超敏反应，应用结核菌素进行皮肤试验来测定结核分枝杆菌是否能引起机体的Ⅳ型超敏反应。结核菌素是结核杆菌的菌体成分，主要用其纯蛋白衍生物（PPD[注]）。中国推广的是国际通用的皮内注射法（Mantoux法）。PPD用无菌生理盐水稀释成不同浓度，取0.1毫升注射于左前臂内侧上中1/3交界处皮内，使局部形成皮丘（图1）。72（48～96）小时后检查局部有无红晕和硬节。判断标准为：若注射部位有针眼大的红点或稍有红肿，硬节直径小于0.5厘米，则为阴性反应；若注射部位硬节直径超过0.5厘米，但在0.9厘米以下为一般阳性反应；大于1.0厘米但小于1.9厘米，为中度阳性反应；若注射部位反应较强烈，或硬节直径超过2.0厘米，或不足2.0厘米但局部有坏死或水疱，为强阳性反应（图2）。阳性反应表明机体过去曾感染过结核，但不表示现在有病，在3岁以下婴幼儿按活动性结核病论。强阳性反应则表明可能有活动性感染，应进一步检查是否有结核病。