梗阻性休克(obstructive shock),医学-现代医学-临床医学领域-外科学-输血-休克,血液循环的主要通道(心脏和大血管)受到机械性梗阻,造成回心血量或心排血量下降而引起循环灌注不良、组织缺血缺氧的综合征。根据病生理表现不同,梗阻性休克可分为两种:①舒张期充盈异常,即心室前负荷降低导致的休克,可见于直接静脉梗阻(腔静脉)、胸腔内压增加、心脏顺应性降低。②收缩功能障碍,即心室后负荷增加导致的休克,可见于左、右心室后负荷增加。梗阻性休克基本发病机制为血流的主要通道受阻,导致心输出量减少,氧输送下降,引起组织灌注不良,引发组织缺血缺氧。常见病因包括肺动脉栓塞、心包缩窄或填塞、腔静脉阻塞、张力性气胸、血胸、纵隔肿瘤和各种原因导致的心室后负荷明显增加等。患者表现的症状包括胸痛、呼吸困难、晕厥等。梗阻性休克的临床表现受到病变进展时间的影响。左心室游离壁缺血性破裂时(常在急性心肌梗死后3~7天),或胸部创伤、或溶栓治疗后血液进入心包,仅需150毫升血液进入心包即可引起心脏压塞和休克。