主要是由于神经的病理性改变。如果神经病理改变导致位于盆腔海绵体及围绕在血窦和螺旋动脉周围的平滑肌之间的神经肌肉结点处神经递质释放的损害，就可以导致神经性勃起功能障碍。编辑本段病因勃起是一种神经血管活动，勃起无力可由大脑、脊髓、海绵体神经、阴部神经以及神经末梢、小动脉及海绵体上的感受器病变引起，由于损伤的部位不同，其病理生理学机制也不同。（一）神经性勃起功能障碍的病因中枢神经系统： 多发性硬化、多系统萎缩、帕金森病、阿尔采木病、颞叶癫痫脊髓： 脊髓外伤、多发性硬化、脊柱裂、脊髓空洞症、亚急性脊髓混合变性、脊髓压迫症外周神经系统和马尾： 手术损伤盆神经、外周神经病变，如：酒精，糖尿病，淀粉样变性、放疗损伤盆神经、骨盆骨折、椎间盘突出、马尾病变（二）性刺激不适当或不充分对某个体充分而适当的性刺激意味着他能获得诸如视觉、触觉、幻想以及意识和情感的享受。某个体要求的刺激方式可能与从前爱人做爱的方式或手淫的习惯有关。有些成年男子要求直接强烈的触摸阴茎激发勃起，而一般人依靠思维或幻想便可达到效果。有些人习惯于手淫的刺激加速射精，然后体验插入阴道时的早泄感觉。如