兰伯特-伊顿综合征的1.几乎总是成年起病,男女之比5∶1,据报道最年轻的1例为9岁女孩,未发现肿瘤,通常亚急性起病,病程进展可不同,常在发现肿瘤前数月至数年出现肌无力和易疲劳,患肌分布与重症肌无力(MG)不同,以四肢骨骼肌为主,躯干肌,骨盆带及下肢肌,肩胛带等症状尤明显,症状下肢重于上肢,近端重于远端,表现鸭步或摇摆步态,常合并四肢腱反射减弱或消失,腱反射可在相应肌肉短期大力收缩后短暂恢复,合并癌性多发性神经病(carcinomatous polyneuropathy)可出现腱反射消失,肿瘤可引起其他神经系统表现,如多发性肌炎,皮肌炎,多灶性白质脑病及小脑变性等,部分病人主诉肌痛,以股部肌肉明显,无肌束颤动。2.首发症状常表现起立,上楼及步行困难,肩部肌肉较晚波及,脑神经支配肌如眼外肌和咽喉肌受累可出现上睑下垂,复视,构音障碍及吞咽困难等,较少见且受累程度较轻,约62%的病人起病即下肢无力,约18%有肌痛或僵直,呼吸肌力弱需人工呼吸,不常见,症状进行性加重,患者用力跺脚后可出现类似MG肌无力加重,但前几次收缩时肌力可暂时增强,也可检查手握力和髂腰肌肌力证明,可有