可控性回肠膀胱术又称为Kock膀胱。可控性回肠膀胱术是对回肠膀胱术的改进,该法应用回肠套叠形成抗反流乳头瓣,防止尿液外溢,以去除回肠膀胱术所必须依赖的尿袋。麻醉方式及术前准备1.麻醉方式持续硬脊膜外腔阻滞麻醉。2.术前准备(1)为避免术后发生集尿器周围溢尿,宜将集尿器试佩戴于右下腹部,选定出回肠膀胱造口的最佳位置,并予以标识。(2)肠道准备术前清洁灌肠。(3)备1%新霉素液500ml,供术中冲洗回肠膀胱用。(4)备血。(5)未切除膀胱者,术前留置导尿管引流膀胱尿液,以方便手术操作。(6)注意纠正贫血、控制尿路感染、改善肾功能和全身状况。适应证1.因膀胱、尿道或女性内生殖器官的恶性肿瘤已行膀胱全切除或盆腔脏器切除者,或者上述病变无法切除但已发生尿路梗阻者。2.巨大膀胱阴道瘘和膀胱外翻,经多次手术失败或无法修补者。3.神经源性膀胱引起的膀胱输尿管反流、反复尿路感染和肾功能严重受损者。4.结核性膀胱挛缩合并结核性尿道狭窄或结核性膀胱阴道瘘者。5.间质性膀胱炎、坏死性膀胱炎等引起的膀胱严重挛缩,呈尿失禁状态者。6.无法修复的下尿路先天畸形或严重创伤7.已做过