高钙危象(hypercalcemic crisis),医学-现代医学-临床医学领域-内科学-〔内分泌系统和内分泌系统疾病〕-〔内分泌系统疾病的诊断和处理〕-甲状旁腺疾病-高钙血症-高钙危象,血钙高于或等于3.75毫摩/升时的临床急症。患者往往有明显的高钙血症症状,如乏力,恶心、腹痛、便秘、昏迷、心动过缓、低血压和心力衰竭等。如不及时处理,可危及生命。高钙危象的内科处理包括纠正脱水、促进肾脏排钙和抑制骨吸收三大要点。充分的水化,大剂量生理盐水补液是纠正高钙血症和高钙危象最基础措施。第一个24小时内,可给予3~4升生理盐水;促进尿钙排泄,在扩容基础上,使用呋塞米(又称速尿)。抑制骨吸收的常用药物帕米膦酸盐,常用剂量为每次0.5~1毫克/千克(体重),缓慢静脉滴注。亦可选用唑来膦酸。应用前需注意患者肾功能。当eGFR小于30毫升/分时,一般禁止使用,仅在获益大于风险时才可谨慎使用。少数患者用药后会出现感冒或发热症状。降钙素皮下或肌肉注射也是降低血钙的方法之一,其起效较快,但有脱逸现象,常规剂量4~8国际单位(IU)/千克,每12小时给予。