光气中毒

光气中毒（phosgene poisoning），工学-安全科学与工程-〔卫生工程与技术〕-职业毒理学-刺激性气体中毒-光气中毒，经呼吸道或皮肤吸收一定浓度的光气后所引起的疾病。光气（COCl2）又称碳酰氯，无色，具有发霉柴草气味，高毒，遇水后具有腐蚀性，水解后形成盐酸。从吸入光气到出现肺泡性肺水肿的潜伏期一般为6～15小时，亦有短至2小时或更短者。光气的主要毒性是对呼吸系统的损伤作用，由于水溶性较小，易以较大剂量进入呼吸道深部，更易诱发肺水肿，危害性约比氯气大10倍。儿童患者症状往往不明显，以客观表现为主，如咳嗽、恶心、呕吐等；而成人则以主观不适为主，如胸闷、气短、头昏、乏力等。光气中毒的病因及发病机制为：①光气分子中的羰基可与呼吸道和肺上皮细胞中的蛋白质、酶类发生酰化反应，干扰细胞正常代谢，并可损伤细胞结构，使肺泡表面活性物质破坏增加、生成减少，导致肺泡菱陷、顺应性降低；肺间质血管内皮细胞也可受到同样损伤，导致血浆外渗，引起肺水肿，由此引起血液容量降低、逐渐黏稠、心胜负荷加重，最终可导致心力衰竭、休克。