肺肝变(pulmonary hepatization),农学-兽医学-兽医病理学-呼吸系统病理,在纤维素性肺炎的发展过程中,肺质地呈肝样变化的现象。肝变是与纤维素性肺炎联系在一起的。肺炎是小叶融合性的,小叶的炎症常依次按充血水肿期、红色肝变期、灰色肝变期发展,很难达到完全消散期。在红色肝变期,肺质地硬实似肝,色暗红,切面粗糙、干燥,呈细小颗粒状灰红色突起。小叶间增宽,切面见淋巴管扩张,常呈串珠状。肺胸膜有灰黄色纤维素附着。肝变的肺组织块投入水中下沉。光镜下,肺泡隔毛细血管扩张充血,肺泡腔含有大量红细胞和纤维素,也见少量炎症细胞(图1)。间质炎性水肿,纤维素和中性粒细胞大量渗出;淋巴管扩张,充满炎性渗出物,甚至形成淋巴栓。在灰色肝变期,肺质地仍硬实似肝,色灰白或灰黄,切面干燥,呈细小颗粒状灰黄色突起。间质和肺胸膜的变化基本同红色肝变期。肝变的肺组织块投入水中下沉。光镜下,肺泡隔毛细血管因肺泡腔大量渗出物压迫而闭锁,故充血消退;肺泡腔含有大量丝网状纤维素和中性粒细胞,红细胞溶解消失(图2)。