排尿困难(dysuresia)是指排尿时须增加腹压才能排出,病情严重时增加腹压也不能将膀胱内的尿排出体外,而形成尿潴留的状态。根据起病急缓可分为急性尿潴留和慢性尿潴留。急性尿潴留是指既往无排尿困难的病史,突然短时间内发生膀胱充盈,膀胱迅速膨胀,患者常感下腹胀痛并隆起,尿意急迫,而不能自行排尿。慢性尿潴留是由膀胱颈以下梗阻性病变引起的排尿困难发展而来。由于持久的梗阻,膀胱逼尿肌初期可增厚,后期可变薄。症状起因(一)机械性梗阻1、膀胱颈梗阻最常见的是前列腺病变,包括前列腺增生、纤维化或肿瘤。膀胱内结石、有蒂肿瘤、血块或异物以及邻近器官病变如子宫肌瘤、妊娠子宫嵌顿在盆腔等也可以阻塞或压迫膀胱颈引起梗阻。2、?尿道梗阻最常见的是炎症或损伤后的尿道狭窄。尿道结石、异物、结核、肿瘤、憩室等也可引起尿道梗阻。包茎或先天性后尿道瓣膜则是男婴尿道梗阻的主要病因。(二)动力性梗阻1、颅脑或脊髓损伤。2、手术因素:中枢神经手术或广泛性盆腔手术(骨盆神经丛损伤)。3、神经系统病变:肿瘤、卒中、脑炎、脊髓灰质炎、脊髓痨、糖尿病、多发性硬化症等。4、先天性畸形:脊柱裂、脊