出血是急性应激性溃疡的主要表现,多发生在疾病2~15天,往往难以控制。这是因为应激性溃疡发生急剧,位于溃疡下面的血管未能形成血栓的缘故。出血往往是提示应激性溃疡存在的第一个征象。也可以发生穿孔。有时可以仅仅具有上腹痛。用药治疗首先是处理原发病,其次是维持胃内pH在4.0以上。包括以下措施:1.纠正全身情况 ?速补液、输血、恢复和维持足够的血容量。2.控制感染。3.避免服用对胃有刺激的药物,如阿司匹林、激素、维生素C等。4.静脉应用止血药 ?如立止血、PAMBA、Vit K1、垂体后叶素等。另外还可静脉给洛赛克(losec)、法莫替丁等抑制胃酸分泌药物。5.局部处理 ?放置胃管引流及冲洗或胃管内注入制酶剂,如洛赛克、凝血酶等。可行冰生理盐水或苏打水洗胃,洗胃至胃液清亮后为止。6.内镜的应用 ?胃镜下止血,可采用电凝、激光凝固止血以及胃镜下的局部用药等。7.介入治疗 ?可用选择性动脉血管造影、栓塞、注入血管收缩药,如加压素等。饮食保健饮食原则对症治疗,卧床休息;大量呕吐及腹痛剧烈者应暂禁食。1、去除致病因素:2、大量饮