听诊间隙

听诊间隙（auscultatory gap），医学-现代医学-临床医学领域-老年学-老年临床医学-老年疾病-循环系统疾病，在听诊法测量血压时，部分被检测者在第一音和第五音之间出现的无声期。又称听诊无音间隙。听诊法测量血压时通过袖带加气挤压血管，使血流完全堵断，这时用听诊器听不到血管的波动声，然后慢慢放气至听到脉搏声，此时听到的声音即柯氏第一音，测到的压力值就是收缩压。继续放气通过听诊器能听到强而有力的脉搏声，且慢慢变轻，直至变调、消失，分别称为柯氏第四、五音，此时认为血管完全未受挤压，测到的压力值就是舒张压。通常以声音消失时的压力值为舒张压，但在某些老年人，由于动脉硬化、脉压差增大，声音持续存在，此时以第四音测到的压力值为舒张压。听诊间隙的出现是由上腔静脉充盈及动脉前向血流较少造成的，多见于老年人及伴终末期靶器官损害的高血压患者。在血压测量过程中，听诊间隙的存在可能导致收缩压被低估，和/或舒张压被高估，影响血压测量的准确性。为了校正这种误差，可以结合触诊进行血压测量，即在血压计袖带充气时用另一只手的手指触摸被测者的桡动脉，待桡动脉搏动消失后，再充气20～40毫米汞柱。