编辑本段复发性溃疡发生的时间,多在术后半年后至数年内发生,但有的病人可在术后短期内或迟至十几年后才发生。疼痛仍是复发性溃疡的主要表现。疼痛较重但部位常与术前不同,可在中腹、左、上、下腹、背部,节律性消失,食物或抗酸剂缓解作用不明显。国外也有报道疼痛只有40%的病例中出现。常伴有恶心、呕吐等症状,原因多为吻合口水肿、痉挛或幽门管、十二指肠球部出口梗阻等。编辑本段用药治疗1.药物治疗 ?先行H2受体阻滞剂、质子泵抑制剂、生长抑素等治疗。较多报道,治疗6~8周以后约70%可痊愈。一旦停药复发率可达80%以上。加用抗幽门螺杆菌抗生素,如四环素、甲硝唑、铋剂三联抗生素可降低复发率。但非手术治疗仍仅适应于病情轻、溃疡小或无手术条件的病例。复发溃疡并发症多,尤其是可引起致命的大出血,因此多主张手术治疗。2.手术治疗 ?手术治疗应去除病因,方能治愈。术式的选择应个体化,根据首次术式并结合病因合理选择。(1)首次术式为单纯胃空肠吻合者:宜改行胃大部切除术或迷走神经干切断术加行胃窦切除术。(2)首次术式为胃大部切除者:如胃切除范围不足,应首选迷走神经干切断加胃再